這個夏天有點難熬，臺州“炎值”擔(dān)當(dāng)，連日來霸居全國高溫排行榜前十。
市疾控中心提醒，高溫環(huán)境下一定要小心中暑，出門應(yīng)做好防曬散熱，盡量避免在烈日下活動，注意勞逸結(jié)合。如果出現(xiàn)中暑癥狀不能緩解時，須立即送醫(yī)。
中暑非小事
近階段，隨著天氣升溫，院前急救業(yè)務(wù)量日益攀升。
據(jù)統(tǒng)計，6月，臺州市急救中心日均接聽電話501次，較上月增長15.7%；日均有效派車137次，較上月增長22.3%；高峰期24小時接聽電話達(dá)到627次。市區(qū)報警中暑病例，6月為20例，7月1日至7月14日，中暑病例已達(dá)53例。
6月22日，張先生被120緊急送往臺州市立醫(yī)院。他因長時間在高溫下暴曬作業(yè)導(dǎo)致中暑昏迷，高熱無汗，體溫達(dá)40.5℃，確診為“熱射病”。重癥中暑，引發(fā)患者肝臟、腎臟、肺等多臟器功能衰竭，情況十分危急。
從院前急救到搶救室、從急診監(jiān)護(hù)室到急診病房，醫(yī)護(hù)人員通過各種方法，對患者進(jìn)行了快速降溫和補(bǔ)液、堿化尿液、持續(xù)腎臟替代治療、呼吸機(jī)輔助呼吸等綜合治療。經(jīng)過急診監(jiān)護(hù)室6天救治和11天的康復(fù)治療，目前患者已痊愈出院。
“這里有小孩喘不過氣，急需送醫(yī)……”7月10日晚8時20分，天臺縣公安局城東派出所民警在轄區(qū)開展日常巡邏時，接群眾報警。民警趕到現(xiàn)場，看到一名4個月大的嬰兒臉色發(fā)白，嘴唇發(fā)紫，呼吸困難，在媽媽懷里一動不動。
民警立即將嬰兒和寶媽接上警車，閃著警燈一路鳴笛疾馳。5分鐘后，警車到達(dá)最近的醫(yī)院。經(jīng)診斷，嬰兒是由于天氣過熱導(dǎo)致中暑，在喝奶的時候又發(fā)生嗆奶，無力將奶塊咳出，才發(fā)生一系列癥狀。幸好及時送醫(yī)，處置得當(dāng)，目前，嬰兒已無大礙。
7月10日，臺州市第一人民醫(yī)院急診科連續(xù)收治了6名熱射病患者，其中一人因年紀(jì)較大，送醫(yī)時已昏迷，經(jīng)全力搶救后不幸去世。
防中暑措施要跟上
最近的高溫天氣，普通室內(nèi)辦公的人已不好受，對于建筑、施工、環(huán)衛(wèi)、冶煉等高溫作業(yè)人員，以及奮戰(zhàn)在抗疫前線的“大白”們而言，更是難熬。
我國已出臺《職業(yè)性中暑的診斷》（GBZ41-2019），國家衛(wèi)生健康委今年制定了《新型冠狀病毒肺炎疫情防控人員防暑降溫工作指南》等文件，來保護(hù)高溫環(huán)境中的勞動者。記者采訪了疾控專家，請他跟大家聊聊如何防暑降溫、如何安全作業(yè)。
（一）合理安排工作崗位
1.患有心腦血管疾病、慢性腎炎、呼吸系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、未控制的內(nèi)分泌疾病（如糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等）及其他身體狀況不適合從事高溫作業(yè)的人員，不應(yīng)在高溫環(huán)境中作業(yè)。
2.懷孕的疫情防控人員，不能在35℃以上高溫天氣期間從事室外露天作業(yè)，也不宜在33℃以上的工作場所中作業(yè)。
3.其他因身體原因不適宜繼續(xù)從事高溫作業(yè)或高溫天氣作業(yè)的疫情防控人員，應(yīng)當(dāng)及時調(diào)整作業(yè)崗位。
（二）科學(xué)安排作業(yè)時間
1.高溫天氣時盡量避開日光強(qiáng)烈、氣溫較高的時段（如11時至15時）工作，盡量選擇早晚溫度相對較低時段開展工作。
2.加強(qiáng)人員輪換休息，降低勞動強(qiáng)度，縮短一次連續(xù)作業(yè)時間（高溫環(huán)境下縮短到2小時以內(nèi)）。
（三）改善工作環(huán)境，加強(qiáng)個體防護(hù)
1.高溫工作場所或高溫天氣戶外工作場所，應(yīng)配備必要的通風(fēng)或降溫設(shè)備設(shè)施，如防曬遮陽棚、移動式送風(fēng)風(fēng)扇、噴霧風(fēng)扇或固定式空氣淋浴設(shè)備等。
2.用人單位提供隔熱的個體防護(hù)用品。對于防護(hù)服內(nèi)穿戴的衣物，應(yīng)選擇寬松、吸汗的衣物。
（四）配備防暑飲料及急救物品
1.防暑降溫飲料包括：糖鹽水、鹽茶水、含鹽清涼飲料（含鹽量0.1%-0.2%、水溫8℃-12℃為宜）、綠豆湯等。
2.高溫工作場所應(yīng)配備急救藥品和物品，如仁丹、十滴水、藿香正氣水、清涼油、無極丹、避瘟散、生理鹽水等防暑藥品，以及冷水、冰塊或化學(xué)冰袋、冰水毛巾等降溫用品。
（五）倡導(dǎo)科學(xué)飲食
1.減少高脂飲食，增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素等的食品攝入，如蛋、奶、蔬菜和水果等，控制高糖、酒精飲料的攝入和冰鎮(zhèn)品的食用。
2.嚴(yán)禁空腹上崗，注意補(bǔ)充水鹽，忌缺水作業(yè)，工作前適量補(bǔ)充水、鹽及礦物質(zhì)，以含鹽涼白開水、鹽茶水為宜。
（六）如何識別中暑先兆和中暑
1.中暑先兆：在高溫作業(yè)環(huán)境下工作一定時間后，出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、口渴、多汗、心悸、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等癥狀，體溫正常或略有升高但低于38℃，可伴有面色潮紅、皮膚灼熱等，短時間休息后癥狀即可消失。
2.中暑：可分為熱痙攣、熱衰竭、熱射病3種類型及其混合型。
在高溫作業(yè)環(huán)境下從事體力勞動或體力活動，大量出汗后出現(xiàn)短暫、間歇發(fā)作的肌痙攣，伴有收縮痛，多見于四肢肌肉、咀嚼肌及腹肌，尤以腓腸肌顯著，屬于熱痙攣。
如果出現(xiàn)多汗、皮膚濕冷、面色蒼白、惡心、頭暈、心率明顯增加、低血壓、少尿，體溫常升高但不超過40℃，可伴有眩暈、暈厥，屬于熱衰竭。
如果出現(xiàn)皮膚干熱、無汗，體溫高達(dá)40℃及以上，譫妄、昏迷等，即為熱射病。熱射病也是中暑最嚴(yán)重的類型，易發(fā)生死亡。
中暑該如何急救
1.中暑先兆的處置
發(fā)生中暑先兆時，應(yīng)立即停止工作，脫離高溫環(huán)境，到陰涼通風(fēng)處休息。如穿著防護(hù)服，要按防疫要求脫掉，補(bǔ)充含鹽清涼飲料，并密切觀察。
對于高溫作業(yè)勞動者而言，識別中暑先兆，及時正確的處理，是非常重要的。
2.中暑的處置
（1）同中暑先兆一樣，立即脫離高溫環(huán)境，轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，脫去防護(hù)服和被汗水濕透的衣服。
（2）快速降溫。用涼水或冰水擦浴、冰袋降溫、扇風(fēng)加快蒸發(fā)等散熱措施，使中暑人員核心體溫在10-40分鐘內(nèi)降至39℃以下，2小時降至38.5℃以下。降至38.5℃以下后，停止一切冷敷等強(qiáng)降溫措施。降溫的同時，最好持續(xù)進(jìn)行肌肉按摩，促進(jìn)循環(huán)。不提倡采取藥物降溫措施。
（3）補(bǔ)充水電解質(zhì)。對仍有意識的中暑人員，可少量多次補(bǔ)充含鹽清涼飲料、鹽汽水等，但不可急于補(bǔ)充大量水分，否則會引起惡心、嘔吐和腹痛等。由于軟飲料、含咖啡因飲品、含酒精飲品會影響水分的吸收，不建議用于快速補(bǔ)水。
（4）對癥處理。用風(fēng)油精或清涼油，涂于中暑人員的太陽穴；病人清醒時，可口服藿香正氣水等藥物；若已失去知覺，可指掐人中、合谷等穴，使其蘇醒；如中暑人員呼吸停止，應(yīng)立即實施心肺復(fù)蘇。一旦出現(xiàn)高熱、昏迷、抽搐等癥狀，應(yīng)讓病人側(cè)臥，頭向后仰，保持呼吸道通暢，同時立即撥打120。
（5）快速轉(zhuǎn)運。按照“先降溫、后轉(zhuǎn)運”的原則，當(dāng)降溫與轉(zhuǎn)運矛盾時，降溫第一、轉(zhuǎn)運第二，轉(zhuǎn)運途中持續(xù)降溫，打開救護(hù)車內(nèi)空調(diào)或開窗等。
