顏慧和就診者溝通
墻上貼了一些患者的畫作
晝夜邊界越來越模糊的今天，好好睡一覺，成了一件奢侈的事情。
失眠了，深夜里與黑暗對視，在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)；躺著玩手機(jī)，不肯入眠，等到夜深了可睡意卻沒了；明明睡了一夜，可白天還是暈暈的……不知從什么時候開始，睡眠質(zhì)量差困擾了很多人。
為了重新尋回睡眠，不少人付出了很多努力，但是效果甚微，那失眠該怎么治療？究竟是什么原因奪走了我們的睡眠？
6月26日，由臺州市第二人民醫(yī)院和椒江區(qū)葭沚街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共同打造的首家醫(yī)聯(lián)體睡眠醫(yī)學(xué)中心正式運(yùn)營。日前，記者采訪了臺州市第二人民醫(yī)院椒江分部睡眠醫(yī)學(xué)中心病區(qū)主任顏慧，聽他講講關(guān)于睡眠的故事。
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睡不著、睡不醒都是病
凌晨四五點(diǎn)的臺州，是什么樣子的？70多歲的張大爺（化名）不僅常站窗戶邊見過，也經(jīng)常聽到，在那些失眠的日子里。
三四十年了，張大爺一直與失眠搏斗。焦慮、無助，有時，他明明腦袋里沒想什么，可就是睡不著。無奈下，他試過起來看電視，或者去陽臺抽個煙再躺回去；試過聽輕音樂、早睡、加厚窗簾，也去過多家醫(yī)院看過，吃了多年的安眠藥，但是效果都不明顯。
睡三四個小時，已經(jīng)算是睡眠較好了，有時甚至整夜失眠，眼睜睜挨到天亮。因?yàn)樗卟缓?，張大爺工作時經(jīng)常白天沒有精神，昏昏沉沉的；退休后，有了大把的空余時間，晚上睡不好，他就試著白天躺床上，結(jié)果越想睡越睡不著，形成惡性循環(huán)，失眠問題也越來越嚴(yán)重。
睡不好，心情煩躁，有時也會影響身邊人的情緒。顏慧說，張大爺?shù)哪樕容^差，多年吃安眠藥，會使身體產(chǎn)生抗性。而且，如果完全依賴藥物，那樣以后睡眠會更不好。
“調(diào)整張大爺?shù)淖飨r間，加上心理輔導(dǎo)、物理治療及藥物輔助手段治療?！鳖伝壅f，張大爺在這邊也住了一段時間，藥量也一點(diǎn)點(diǎn)減少，狀態(tài)好了不少。
顏慧，2005年畢業(yè)于武漢大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，隨后來到臺州，研究睡與睡不著的問題多年。他介紹，失眠是最常見的一個睡眠障礙，表現(xiàn)為入睡困難，睡眠維持困難（比如說睡著后頻繁醒來再難睡著），及早醒。
那如何認(rèn)定得了失眠癥呢？如果一周連續(xù)發(fā)生三次以上、連續(xù)發(fā)生三個月以上，造成精力、體力、注意力下降等問題，就可以初步界定為失眠癥。
如果心情不好、過度興奮或者是睡眠環(huán)境改變等，短期出現(xiàn)失眠的情況，那不必?fù)?dān)心，屬于正常現(xiàn)象。
而睡眠障礙不僅僅包括失眠，還包括睡不醒，睡眠中出現(xiàn)異常行為等。50多歲的陳先生這幾年總是“迷迷糊糊”，有時上班干著活倒頭就睡，一天好幾次這樣的情況。“這屬于‘發(fā)作性睡病’。”顏慧說。
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失眠要先找病因，再治療
張大爺并非個例。在接診過程中，顏慧見過太多睡不著的人。
當(dāng)天下午3點(diǎn)半，記者來到位于葭沚街道街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的睡眠醫(yī)學(xué)中心，走廊上很是安靜，墻上還掛著一些就診者的畫作；病房整體布置色調(diào)溫馨，設(shè)有衛(wèi)生間，床邊有床頭柜，墻上掛著電視機(jī)。
看似“平平無奇”的房間，如何完成監(jiān)測、治療等任務(wù)呢？答案就在機(jī)器里，睡眠中心有睡眠呼吸監(jiān)測、腦功能檢測等儀器。
顏慧說，以前，大家對于睡眠障礙不了解，不知道睡眠障礙是病，不知道去哪治，更不知如何治?，F(xiàn)在就診人群在不斷增加，目前睡眠醫(yī)學(xué)中心一天的門診量大約五六十個。
就診人群從10來歲到80多歲不等，年齡呈現(xiàn)兩個極端，主要是老年人和學(xué)生，這并非意味著中年人的睡眠問題少，而是這個群體工作壓力大，很多人沒有時間來就診。同時，就診人群也呈現(xiàn)了年輕化趨勢。
和其他科室的患者傷病在身上不同，這里的病痛都在心里。一千個人有一千個失眠的理由，也有一千種不同的人生。
有些是辦企業(yè)，因?yàn)樯獠缓脡毫Υ螅斐闪耸?；有些是?dú)居，生活不規(guī)律，晚上常玩手機(jī)，造成失眠；有些是因?yàn)橐恍┲卮笫录臎_擊，心情調(diào)整不過來造成失眠……
“治療要找準(zhǔn)病因，才能對癥下藥?！鳖伝壅f，別人無法體會失眠者的痛苦，有些前來就診的市民，說著說著崩潰大哭。在他們的背后，是對睡眠的焦慮和對失眠的恐懼。
有個10歲的孩子，因?yàn)樵趯W(xué)校被同學(xué)欺負(fù)，回家告訴父母，父母認(rèn)為這是小事沒理會，孩子晚上就常睡不好，上課注意力不集中。直到兩個多月后，父母發(fā)現(xiàn)孩子考試成績下滑，批評了孩子后，才發(fā)現(xiàn)孩子一直沒睡好。
找到病因后，治療了一段時間后，孩子的睡眠就恢復(fù)了正常。
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和患者交朋友，將他們“托出水面”
據(jù)了解，中國社會科學(xué)院社會學(xué)研究所、社科文獻(xiàn)出版社等機(jī)構(gòu)共同發(fā)布《中國睡眠研究報(bào)告（2022）》。顯示，過去10年入睡時間晚了兩個多小時，睡眠平均時長從2012年的8.5小時縮減到2021年的7.06小時，睡眠時長減少1.5小時，僅35%國人睡夠8小時。
那我們的睡眠都去哪了呢？看手機(jī)或者上網(wǎng)，導(dǎo)致睡眠拖延；工作或?qū)W習(xí)時長擠占了睡眠時間，以及失眠等睡眠障礙的影響。其中，新手媽媽、學(xué)生、職場人士的睡眠問題尤為突出。
“睡眠不好，有時是一個警鐘?！鳖伝壅f，正常做夢期間，肌肉放松，有個患者晚上經(jīng)常做噩夢，睡著后會拳打腳踢，其肌肉特別緊張，如果多次出現(xiàn)這樣等情況，就需要注意了，可能是一些疾病發(fā)病前的前兆。
顏慧也發(fā)現(xiàn)，近年來，睡眠醫(yī)學(xué)逐漸被重視，市民的健康意識也在提高。比如說，公交司機(jī)安排了睡眠體檢，因?yàn)槭玛P(guān)大家的出行安全。
睡眠障礙會給人們的工作生活和身體心理健康帶來影響，那么，怎么做才能防范和克服睡眠障礙？顏慧的答案是：上、下、不、動、靜。
具體來說，上，就是定點(diǎn)時間上床，不要超過晚上11點(diǎn)；下，指下床時間最好是早上6點(diǎn)到7點(diǎn)；不，就是說有失眠癥狀的話，不要補(bǔ)覺，不要躺床上做一些與睡覺無關(guān)等事，比如說玩手機(jī)等，那樣會減弱床與睡眠的聯(lián)系；動，就是運(yùn)動，可以跑步、做瑜伽等，注意不要在睡前兩個小時做一些劇烈運(yùn)動；靜，可以聽聽音樂、看看書等，放松身心。
“睡眠障礙與不少患者的心理障礙、精神疾病互為因果，一旦出現(xiàn)睡眠障礙，要及時調(diào)整，必要時就醫(yī)?！鳖伝壅f。
采訪結(jié)束時，剛好是晚飯時間，病區(qū)熱鬧了不少。一些患者碰到顏慧時，主動打招呼，“顏醫(yī)生，你要記得請我吃冰激凌。”“顏醫(yī)生，我再過幾天是不是可以出院了？”……顏慧說，很多患者和醫(yī)生成為了朋友，有些人出院后，也會在微信上咨詢他。可能很多人無法理解睡眠障礙病人的焦慮，有時他們就像溺水的人，在水里拼命掙扎。而他們要做的就是，將患者托出水面，讓他們看到希望。
