“短信顯示醫(yī)保卡里收入47662.54元！上周末，區(qū)醫(yī)保局工作人員就與我聯(lián)系了，說(shuō)這筆錢是‘臺(tái)州利民?！a(bǔ)報(bào)銷款項(xiàng)。”9月20日中午，正在家中休息的蘇先生收到了一條來(lái)自黃巖區(qū)醫(yī)療保障局的短信，令他喜出望外。

蘇先生是黃巖區(qū)西城街道嶺下村人，患慢性阻塞性肺病10余年。今年2月，因病重住院治療，手術(shù)中應(yīng)用到的植入性材料達(dá)11萬(wàn)元。根據(jù)當(dāng)時(shí)出院刷卡的結(jié)算收據(jù)來(lái)看，蘇先生該次手術(shù)通過(guò)“臺(tái)州利民?！惫灿?jì)報(bào)銷了920余元。

“手術(shù)時(shí)，材料費(fèi)用沒(méi)有納入醫(yī)保目錄，全都是自費(fèi)的。對(duì)于我們普通家庭來(lái)說(shuō)，是一筆很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?！碧K先生說(shuō)，沒(méi)想到，“臺(tái)州利民保”產(chǎn)品待遇升級(jí)了，現(xiàn)在報(bào)銷回來(lái)那么一大筆錢。

“去年，女兒給我們倆投的‘臺(tái)州利民?！娘L(fēng)險(xiǎn)意識(shí)比較高。100元的保費(fèi)可以得到那么高的保障，實(shí)惠！”蘇先生的愛(ài)人王女士說(shuō)，現(xiàn)在，令她欣慰的是，追補(bǔ)報(bào)銷的這筆錢還能用于丈夫后續(xù)的治療，“這又給我們家減輕了不少負(fù)擔(dān)，真的感謝政府，感謝‘臺(tái)州利民?！！?/p>

黃巖區(qū)醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人解釋，蘇先生手術(shù)所用材料未納入醫(yī)保目錄，在3月份前，也屬于“臺(tái)州利民?！蹦夸浲忭?xiàng)目。本次“臺(tái)州利民保”待遇升級(jí)后，該次的材料費(fèi)用進(jìn)行了補(bǔ)報(bào)銷，蘇先生今年累計(jì)已獲得“臺(tái)州利民?！眻?bào)銷款4.9萬(wàn)余元。

另經(jīng)統(tǒng)計(jì)，蘇先生所在的村子，今年參保人數(shù)121人，合計(jì)保費(fèi)1.21萬(wàn)元，截至8月底，全村累計(jì)利民保報(bào)銷款達(dá)9萬(wàn)余元。

“臺(tái)州利民保”共保體主承保中國(guó)人保財(cái)險(xiǎn)臺(tái)州市分公司項(xiàng)目負(fù)責(zé)人楊瓊鴛介紹，本次“臺(tái)州利民保”責(zé)任二升級(jí)增設(shè)保障待遇，起付線從0.5萬(wàn)元下降至0.15萬(wàn)元，該段費(fèi)用的報(bào)銷比例為15%，對(duì)2022年1月1日至2022年8月31日期間出院，發(fā)生的責(zé)任二累計(jì)金額超過(guò)1500元的待遇進(jìn)行補(bǔ)報(bào)銷。同時(shí)，2022年1月1日至2022年2月28日期間，所有住院就診的符合臨床診療規(guī)范所需的自費(fèi)醫(yī)用材料費(fèi)用也在本次補(bǔ)報(bào)銷范圍內(nèi)。

此次補(bǔ)報(bào)待遇將直接轉(zhuǎn)入?yún)⒈Ｈ说尼t(yī)?？ㄣy行賬戶，并通過(guò)“臺(tái)州利民?！蔽⑿殴娞?hào)推文、發(fā)送短信、上門走訪等形式告知參保人。

據(jù)悉，本次補(bǔ)報(bào)銷惠及全市各縣（市、區(qū)）3.6萬(wàn)余人，單人最高補(bǔ)報(bào)銷金額4.82萬(wàn)元。具體報(bào)銷金額，參保人可關(guān)注“臺(tái)州利民?！蔽⑿殴娞?hào)，通過(guò)理賠金額查詢功能了解詳情。

該負(fù)責(zé)人表示，“臺(tái)州利民?！惫脖ｓw將扎實(shí)履行承保責(zé)任，為更好地發(fā)揮商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)在解決因病致貧、因病返貧中梯次減負(fù)的功能而努力。