4月26日,臺州舉行臺州市口腔種植提質(zhì)降費專項治理工作新聞發(fā)布會,邀請市醫(yī)保局副局長林云初,市醫(yī)保局價格招采處處長金慧英,請他們?yōu)榇蠹医榻B有關情況,并回答大家的提問。
市醫(yī)保局副局長 林云初:
新聞界的各位朋友
大家上午好!
為貫徹落實黨中央、國務院決策部署,保障人民群眾獲得高質(zhì)量、有效率、能負擔的口腔種植服務,滿足人民群眾對美好生活的向往,促進口腔種植行業(yè)健康有序發(fā)展,在全市范圍內(nèi)開展口腔種植醫(yī)療服務提質(zhì)降費專項治理工作。
隨著生活水平的提高和人口老齡化程度的加深,群眾種植牙需求高速增長,群眾費用負擔重等問題也日益成為民生痛點。2022年1月,國務院常務會議明確要求將群眾關注的種植牙納入集采范圍。去年5月,九部委聯(lián)合印發(fā)《2022年糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中不正之風工作要點》,部署“規(guī)范牙科醫(yī)療服務和耗材收費”。去年9月,國家醫(yī)療保障局部署開展口腔種植醫(yī)療服務收費和耗材價格專項治理。根據(jù)省、市紀委監(jiān)委精神,將此項工作列為2023年度漠視侵害群眾利益問題專項治理重要內(nèi)容,推動解決群眾“急難愁盼”。
圍繞市委、市政府的決策部署,堅持以人民為中心的發(fā)展理念,以單顆常規(guī)種植牙為重點,實施口腔種植醫(yī)療服務收費、種植體集中帶量采購、牙冠平臺采購“三位一體”專項治理,大幅降低口腔種植醫(yī)療服務費、種植體及牙冠價格。實現(xiàn)全市開展口腔種植服務的各級公立醫(yī)療機構單顆常規(guī)種植全流程價格調(diào)控響應率達到100%,口腔種植體系統(tǒng)集中帶量采購參與率達到100%;發(fā)揮公立醫(yī)療機構對市場的參照作用,引導民營醫(yī)療機構按照符合競爭規(guī)律和群眾預期的水平制定合理價格,切實降低口腔種植費用。
(一)發(fā)布規(guī)范口腔種植醫(yī)療服務價格項目文件。規(guī)范口腔種植醫(yī)療服務價格項目,實施口腔種植醫(yī)療服務價格全流程調(diào)控,結合我市實際,確定我市不同等級公立醫(yī)療機構單顆常規(guī)種植調(diào)控目標和全流程總價。
(二)確保口腔種植體系統(tǒng)集中帶量采購中選產(chǎn)品落地。市縣兩級醫(yī)保部門協(xié)助轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構在規(guī)定時間內(nèi)完成中選產(chǎn)品的協(xié)議采購量。醫(yī)療機構通過醫(yī)藥集中采購平臺采購耗材,優(yōu)先向患者推薦中選產(chǎn)品。
(三)加強各級各類醫(yī)療機構口腔種植價格管理。組織開展政策培訓、解讀,醫(yī)療機構要公示本院口腔種植醫(yī)療服務價格、單顆常規(guī)種植醫(yī)療服務全流程費用,種植體和牙冠價格及醫(yī)療機構實際收費標準,方便患者比對,接受患者監(jiān)督。引導民營醫(yī)保定點醫(yī)療機構種植體系統(tǒng)和牙冠耗材按“零差率”銷售;鼓勵民營非醫(yī)保定點醫(yī)療機構少加價或不加價銷售種植體系統(tǒng)和牙冠耗材。對具備開展單顆常規(guī)種植牙治療條件的患者,醫(yī)療機構須告知本機構全流程總價,明確雙方權利義務。
(四)強化醫(yī)療機構口腔種植價格行為日常管理。每季度對轄區(qū)內(nèi)種植數(shù)量大、定價明顯高于我市平均水平的醫(yī)療機構開展抽查,密切關注醫(yī)療機構口腔種植醫(yī)療服務價格執(zhí)行情況和種植體等耗材實際采購情況,以及種植牙耗材、種植牙手術價格、患者次均費用等重點指標變化,確保各項治理措施落實落細。同步公開投訴舉報渠道,接受患者對醫(yī)療機構價格和收費問題的反饋,并及時糾正不當價格行為。
(五)做好口腔種植價格信息公開和監(jiān)督。市醫(yī)保局將在官方網(wǎng)站醒目位置長期公布本區(qū)域口腔種植醫(yī)療機構名單,包括醫(yī)療機構信息(名稱、地址、聯(lián)系方式等)、是否參與專項治理、醫(yī)療服務項目收費、使用的種植體系統(tǒng)和牙冠品牌及價格等,為患者提供就醫(yī)指引。
(六)實施口腔種植專項治理“回頭看”。將專項治理“回頭看”與醫(yī)保基金飛行檢查相結合,多部門協(xié)同,組織開展交叉檢查,形成治理合力。以區(qū)域內(nèi)價格排名靠前、群眾投訴舉報較多、拒絕參加種植牙集采或隱瞞報量的醫(yī)療機構為檢查重點,檢查過程中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構重復收費、價格欺詐、虛假宣傳等違法違規(guī)線索,以及提供口腔種植醫(yī)療服務過程中不合理不規(guī)范的檢查診療行為,及時向行業(yè)主管部門、行政執(zhí)法部門通報。
(七)做好口腔種植專項治理宣傳引導。各有關部門和相關醫(yī)療機構要主動做好口腔種植醫(yī)療服務收費和耗材價格專項治理政策解讀,及時回應群眾關切,合理引導社會預期。醫(yī)保部門向轄區(qū)內(nèi)提供口腔種植服務的醫(yī)療機構發(fā)放一封信,講明政策要求和實施安排。起草致患者的一封信,講明種植牙收費構成和價格政策,要求醫(yī)療機構張貼在收費窗口或在首次就診時發(fā)放給患者,營造廣泛參與、相互監(jiān)督的良性發(fā)展環(huán)境。