臺州市啟動醫(yī)保電子憑證應(yīng)用新聞發(fā)布會
蔡文富
新聞界的各位朋友：
大家上午好！
為加快推進(jìn)臺州市“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”發(fā)展，提升醫(yī)保公共服務(wù)能力，根據(jù)《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于全面推廣應(yīng)用醫(yī)保電子憑證的通知》（國保辦發(fā)[2020]10號）和省醫(yī)療保障局要求，我市于10月30日正式啟動醫(yī)保電子憑證應(yīng)用。
一、什么是醫(yī)保電子憑證
隨著人口異地流動日益頻繁，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保"發(fā)展日新月異，傳統(tǒng)的實(shí)體卡已經(jīng)不能滿足群眾大量異地和線上服務(wù)需求。醫(yī)保電子憑證是全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺的重要組成部分，是參保人辦理醫(yī)保線上業(yè)務(wù)的身份憑證，由國家醫(yī)保信息平臺統(tǒng)一生成，全面適用于醫(yī)保各項(xiàng)業(yè)務(wù)。醫(yī)保電子憑證不再依托實(shí)體卡片，就可以實(shí)現(xiàn)全國通用、跨區(qū)域互認(rèn)。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)院和藥店就醫(yī)購藥時，掃描手機(jī)端醫(yī)保電子憑證二維碼即可完成結(jié)算。同時醫(yī)保電子憑證可應(yīng)用于醫(yī)保查詢、參保登記、報銷支付等醫(yī)保各種業(yè)務(wù)場景。一碼在手，醫(yī)保無憂。
全面推廣應(yīng)用醫(yī)保電子憑證，不僅可以提升公共服務(wù)能力，還可為做實(shí)參保數(shù)據(jù)、打擊欺詐騙保等工作提供有力支持，助力提升醫(yī)保治理現(xiàn)代化、科學(xué)化、精細(xì)化的能力和水平，促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
二、工作計(jì)劃
按照省醫(yī)保局的統(tǒng)一部署，要求9月底前，在1家市級醫(yī)院和1家定點(diǎn)連鎖藥店開通醫(yī)保電子憑證的應(yīng)用，12月底前，全市實(shí)現(xiàn)30%以上本地參保人激活醫(yī)保電子憑證，在全市二級以上定點(diǎn)公立醫(yī)院、連鎖藥店全面推開，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)保電子憑證應(yīng)用全覆蓋。
臺州市在按要求完成市級醫(yī)藥機(jī)構(gòu)改造的同時，在全市范圍內(nèi)進(jìn)行全面部署，截止目前，共有26家醫(yī)療機(jī)構(gòu)和252家定點(diǎn)藥店開通了醫(yī)保電子憑證應(yīng)用，確保在全市范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)全覆蓋，充分發(fā)揮醫(yī)保電子憑證方便快捷、全國通用、應(yīng)用豐富、安全可靠等優(yōu)勢，不斷提升醫(yī)保服務(wù)水平。
三、工作措施
（一）搭建基礎(chǔ)環(huán)境。確保與國家醫(yī)保核心業(yè)務(wù)區(qū)網(wǎng)絡(luò)有效聯(lián)通，按照醫(yī)保信息平臺技術(shù)框架要求完成系統(tǒng)運(yùn)行環(huán)境建設(shè)，按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)采集人員基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和參保信息集中清洗后上報。
（二）部署本地系統(tǒng)。按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)完成醫(yī)保電子憑證業(yè)務(wù)中臺和支付中心部署，指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)改造，做好與醫(yī)保信息系統(tǒng)的對接，同步完成配套設(shè)施的布置改造?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院、藥店提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保結(jié)算服務(wù)時應(yīng)以醫(yī)保電子憑證為介質(zhì)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保線上結(jié)算，遵循醫(yī)療保障信息平臺相關(guān)業(yè)務(wù)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。
（三）加強(qiáng)推廣力度。充分利用醫(yī)保自有渠道及由全國統(tǒng)一授權(quán)的第三方渠道引導(dǎo)群眾方便、安全、快捷地激活使用醫(yī)保電子憑證。從與國家醫(yī)保局簽訂總對總合作協(xié)議的金融機(jī)構(gòu)中選定開展醫(yī)保電子憑證移動支付服務(wù)。
（四）開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。采取多種培訓(xùn)方式加強(qiáng)對醫(yī)保業(yè)務(wù)人員和定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)工作人員的培訓(xùn)，明確工作要求，指導(dǎo)開展醫(yī)保電子憑證信息系統(tǒng)改造和應(yīng)用推廣工作。
四、醫(yī)保電子憑證使用場景
根據(jù)臺州市《醫(yī)保電子憑證應(yīng)用推進(jìn)方案》，臺州醫(yī)院、臺州市中心醫(yī)院、臺州市立醫(yī)院、臺州市第一人民醫(yī)院、恩澤醫(yī)院、臺州市中醫(yī)院等26家醫(yī)療機(jī)構(gòu)及浙江瑞人堂醫(yī)藥連鎖有限公司、臺州市保濟(jì)新醫(yī)藥連鎖有限公司、浙江洪福堂醫(yī)藥連鎖股份有限公司等252家定點(diǎn)零售藥店納入首批完成醫(yī)保電子憑證應(yīng)用改造,已激活醫(yī)保電子憑證的我市參保人員可通過上述APP展碼后直接掃碼就醫(yī)。同時,上述醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店均同時完成了異地就醫(yī)醫(yī)保電子憑證應(yīng)用改造，省內(nèi)其他地市參保人員也可以使用醫(yī)保電子憑證直接就醫(yī)結(jié)算。
