臺(tái)州市中心醫(yī)院皮膚科

主任醫(yī)師 陳晉廣/講述 潘敏超/整理

春節(jié)過后，來到我院皮膚科看帶狀皰疹的人多了起來。每次長(zhǎng)短假期后，總會(huì)出現(xiàn)帶狀皰疹病人多起來的情況。這是為什么呢？其實(shí)啊，帶狀皰疹大部分是“累”出來的。

講帶狀皰疹，要先從水痘-帶狀皰疹病毒講起。人體是這種病毒的唯一宿主，對(duì)此病毒無免疫力的兒童感染后，發(fā)生水痘，或者感染后不發(fā)生癥狀。然后，這種病毒就長(zhǎng)期潛伏在人體內(nèi)。當(dāng)人體抵抗力低下、感冒或是生病時(shí)，病毒可能再次生長(zhǎng)繁殖，皮膚上就會(huì)出現(xiàn)條帶狀、集簇性的皰疹，通常還伴有疼痛，這就是帶狀皰疹，也被叫作“纏腰蛇”。

帶狀皰疹一般出現(xiàn)在成年人身上，累了或生病時(shí)，就容易發(fā)病。因此，節(jié)后帶狀皰疹多發(fā)，大部分情況是因?yàn)檫^節(jié)過“累”了，免疫力下降，導(dǎo)致病毒生長(zhǎng)繁殖。

身體強(qiáng)壯的青年人發(fā)病幾率不高，就算發(fā)病，一般情況也不會(huì)嚴(yán)重。但老年群體就不一樣了，帶狀皰疹讓老年人談之色變，這一方面是因?yàn)槔夏耆后w因?yàn)槊庖吡ο陆祵?dǎo)致發(fā)病率上升，另一方面則是帶狀皰疹可能帶來讓人痛苦不堪的神經(jīng)痛。

帶狀皰疹在發(fā)作時(shí)皮膚會(huì)異常敏感，周邊神經(jīng)會(huì)發(fā)生炎癥、壞死，產(chǎn)生神經(jīng)痛。年紀(jì)越大，越可能在皮膚癥狀好轉(zhuǎn)后持續(xù)或陣發(fā)神經(jīng)痛。這種神經(jīng)痛的典型癥狀包括皮膚自發(fā)性地出現(xiàn)疼痛，不能觸摸，會(huì)有包括灼燒感、刺痛、刀割、電擊等各種樣式的疼痛感，嚴(yán)重影響老年人的生活品質(zhì)，疼痛能持續(xù)幾個(gè)月甚至幾年。這種神經(jīng)痛，以60歲以上人群發(fā)病居多，年齡越大發(fā)病率越高。

帶狀皰疹需要早期治療，越早治療，越不容易出現(xiàn)神經(jīng)痛。許多人剛發(fā)病時(shí)不是很痛，就不重視，也不做治療，等到慢慢發(fā)作疼痛難忍時(shí)，方才后悔。

年輕人用抗病毒藥物治療一般即可恢復(fù)，而老年人群體還要搭配維生素、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等藥物，控制好疼痛，避免演變?yōu)殚L(zhǎng)期的神經(jīng)痛。

關(guān)于預(yù)防，規(guī)律作息，科學(xué)運(yùn)動(dòng)，保持樂觀豁達(dá)的心境和平衡的飲食，提高免疫力，都是有效的預(yù)防手段。部分人群可以考慮接種皰疹病毒疫苗。

我們?cè)陂T診中遇見過一些典型的病例，例如老人家?guī)兔Ш⒆?，因?yàn)樘鄱L(zhǎng)了帶狀皰疹，隨后沒多久孩子就長(zhǎng)了水痘。這也是家長(zhǎng)朋友們需要注意的，水痘和帶狀皰疹是同一種病毒引起的，家里有人長(zhǎng)了帶狀皰疹，不要接觸1歲以下未接種水痘疫苗的孩子。